زوج های بارورخواه در جامعه: مطالعه تجربه‌زیسته زوج‌های بارورخواه با اختلال ناباروری ناشناخته

نوع مقاله : علمی وپزوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی دکترای دانشگاه الزهرا(س)

2 عضو هیئت علمی گروه علوم اجتماعی، دانشکده علوم اجتماعی و اقتصادی، دانشگاه الزهرا.

3 پژوهشگاه رویان، پژوهشکده زیست شناسی و علوم تولید مثل جهاددانشگاهی، مرکز تحقیقات پزشکی تولیدمثل، گروه اندوکرینولوژی و ناباروری زنان، تهران، ایران

10.22059/jsr.2024.348590.1796

چکیده

تجربه‌ زوج‌ها از زیست با ناباروری از ارزش‌های اجتماعی و هنجارهای علمی برآمده از الگوی مسلط پزشکی زمانه اثر می‌پذیرد. از قرن ۱۹ میلادی تاکنون، با غلبه مدل زیستی-پزشکی و تقسیم بیماری‌ها بر حسب علّت پیدایش، ناباروری نیز در کنار دیگر بیماری‌ها، بهعنوان عارضه‌ای جسمی شناخته شد که برای درمان آن باید علل آنرا یافت و با تمسک به روش‌های کمک‌باروری در بطن نهادپزشکی آن را درمان کرد. در این پژوهش تجربه‌زیسته «زوج‌های بارورخواه با اختلال ناباروری ناشناخته» به‌عنوان اقلیتی ۱۵درصدی که با وجود پتانسیل‌های کافی جسمی صاحب فرزند نمی‌شوند و در تحقیقات اندکی مورد پژوهش قرار گرفته‌اند، با مشارکت ۲۲ زوج در پژوهشگاه رویان مطالعه شد. در پژوهش حاضر از روش پدیدارشناسی توصیفی و روش تحلیل ۷ گام کلایزی استفاده شده است. یافته‌ها در ۱۳ خوشه و در ۳ گروه شامل: روی‌آوردها (روی‌آورد به ادراک ناباروری، روی‌آورد به ادراک ناشناختگی در ناباروری، روی‌آورد به ادراک والد شدن به‌مثابه یک نقش، روی‌آورد به ادراک درمان و روی‌آورد به ادراک فرزند)، تجربه‌ها (تجربه فشار، تجربه رابطه جنسی، تجربه رابطه زوجیت و تجربه والدی منقطع) و ساختارهای اساسی (مسئله زمان، امکان‌های موجود، جنسیت و تقدیرگرایی) بهدست آمدند. در نهایت پدیده «آستانگی» ناظر بر موقعیتی کنترل‌ناپذیر که در آن زوج‌ها با حسی از ابهام آمیخته با استیصال در انتظار رسیدن به حدی از قطعیت می‌باشند، تصریح‌کننده تجربه‌زیسته زوج‌های بارورخواه با اختلال ناباروری ناشناخته تبیین شد.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Infertile Couples in Society: a study of infertile couples with unexplained Infertility disorder

نویسندگان [English]

  • Leila Arabsorkhi 1
  • Afsaneh Kamali 2
  • Firoozeh Ghaffary 3
1 PhD student/ Alzahra University
2 Assistant Professor, department of Social Sciences, Faculty of Social Sciences, Alzahra University, Tehran, Iran
3 Department of Endocrinology and Female Infertility,Reproductive Biomedicine Research Center,Royan Institute for Reproductive Biomedicine, ACECR, Tehran, Iran
چکیده [English]

Couples' experience of living with infertility is influenced by social values and scientific norms arising from the dominant model of modern medicine. the predominance of the bio-medical model Since the 19th century, and the division of diseases according to the cause of their occurrence, categorized infertility, along with other diseases, as a physical phenomenon which its treatment relies on finding its causes. this research was due to study the lived experience of "infertile couples with unexplained infertility disorder" as a 15% minority who despite having enough potential, do not have children. 22 under-treatment-couples in Royan Institute were participated. In this paper, descriptive phenomenology and 7-step Claizian analysis method were used. The findings were categorized in 13 clusters and 3 categories which include: approaches (the perception of infertility, the perception of being unexplained in infertility, the perception of parenthood as a role, the perception of treatment and the perception to a child), experiences (experience of pressure, experience of sexual relationship, experience of marital relationship and experience of terminated parenting) and fundamental structures (the issue of time, existing possibilities, gender and fatalism). Finally, the central phenomenon of " to be on threshold" explains the lived experience of "infertile couples with unexplained infertility disorder" which refers to observing an uncontrollable situation in which couple with a juxtaposed sense of ambiguity and desperation are willing to reach a level of certainty.

کلیدواژه‌ها [English]

  • unexplained infertility
  • infertile couple
  • phenomenology
  • to be on threshold
  • lived experience
احمدی، مریم (۱۳۹۰). چالش­های فقهی-حقوقی و پزشکی تلقیح مصنوعی و بررسی اثرات این چالش­ها بر تصمیم­گیری زوج نابارور. پایان­نامه کارشناسی ارشد. به راهنمایی منصوره موحدین و عزت سادات میرخانی. دانشکده علوم انسانی. دانشگاه تربیت مدرس.
اسکلمبر، گراهام و هیگز، پل. (1398). مدرنیته، پزشکی و سلامت. ترجمۀ مهسا علاء. تهران: نشر فرهامه.
اعرابی، سید محمد و بودلایی، حسن. (1390). استراتژی تحقیق پدیدارشناسی. فصلنامه علمی-پژوهشی روش­شناسی علوم انسانی. ۱۷ (۶۸)، ۵۸ -۳۱.
ایزدیار، نسرین (1390). بررسی جامعه­شناختی تجربه زیسته گیرندگان تخمک اهدایی مراجعه­کننده به پژوهشگاه رویان . پایان‌نامه کارشناسی ارشد. به راهنمایی شیرین احمدنیا. تهران: دانشگاه آزاد اسلامی. واحد علوم تحقیقات.
تومبز، اس.کی. (1397). معنای بیماری شرحی پدیدارشناختی از دیدگاه­های متفاوت پزشک و بیمار. ترجمه: محمدرضا اخلاقی­منش. تهران: نشر فرهامه.
جهاد دانشگاهی، ۱۳۹۷. رییس پژوهشگاه ابن سینا: 20 درصد زوج­های ایرانی نابارور هستند. قابل دسترسی در: https://b2n.ir/h51863
رابینگتن، ارل و واینبرگ، مارتین. (1393). رویکردهای نظری هفت­گانه در بررسی مسائل اجتماعی، ترجمه: رحمت­الله صدیق سروستانی. تهران: دانشگاه تهران.
رفعت­جاه، مریم. (1383). زنان و بازتعریف هویت اجتماعی. انجمن جامعه­شناسی ایران. ۲. ۱۶۰ – ۱۳۳.
روتان، لئو و آسپینا-کمرر، ورونیکا، (1392). کلیدهای پزشکی ذهن-بدن. به ترجمۀ: محبوبه فرزانگان. اصفهان: دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی-درمانی استان اصفهان.
صیامی کیوی، حسنعلی، (1389). اثربخشی روان­درمانی گروهی بر اساس نظریه منابع تکوین خود بر عزت نفس، شادکامی و سلامت روانی زوجین بارور – نابارور. پایان­نامه کارشناسی ارشد. به راهنمایی: علیرضا مهدویان. دانشگاه علم و فرهنگ.
مارکوم. جیمز ا. (1399). فلسفه پزشکی مقدماتی: انسانی کردن پزشکی مدرن. ترجمه: پیروزه شهباز و همکاران. تهران: لوح قلم.
ACECR, (2018), The chief on Avicenna research institute: 20 percent of Iranian couple are infertile, retrieved at: http://acecr.ac.ir/fa/news/1233 (in Persian).
Abdollahi, F; Khani, S and Yazdani Charati, J. (2018). Prevalence and related Factors to Herbal Medicines Use among Pregnant Females. Jundishapour Journal of Natural Pharmaceutical. DOI: 10.5812/jjnpp.13785
Arabi, S. M & Boodlaei, H. (2011), Phenomenological Research Strategy, Journal of Methodology of Social Sciences and Humanities, 17(68), 31 – 58.
Aronowitz, MD, Robert A. (2001), When Do Symptoms Become a Disease, Annuals of internal medicine, 134 (9). 803 – 808.
Audu, D. T.; Edem, C.; Iornenge A., R., (2013),  Infertility and Gender Difference in reaction among couples and family and community treatment: A study of patients attending Hospital Mkar in Benue state, Nigeria, European scientific journal, 93 – 106.
Bevan, M. T. (2014). A Method of Phenomenologica Interviewing. Qualitative Health Research. Vol. 24 (1) 136– 144.
Bury, M., (2001), Illness narratives: fact or fiction, Sociology of health and illness, Vol: 23, No: 3, Pp: 263- 285.
Cambel, B., & Akköz Çevik, S. (2022). Prevalence of intimate partner and family violence among women attending infertility clinic and relationship between violence and quality of life. Journal of obstetrics and gynaecology, 1-7.
Erinfolami, A.; Olagunju1, A.; Oguntuase, A. & A. Akinbode, (2010), Quality Of Life And Sociodemographic Factors Of Patients With Unexplained Symptom In General Practice, European Psychiatry, Vol 25, 18th European congress of psychiatry, Germany.
Eyzadyar, N., Ahmadnia, S., Seyedmirzaei, S. M., Azin, S. A., & Yazdani Safa, M. (2014). To choose the oocyte donation as a way of becoming a mother (Phenomenological study of infertile women’s in Royan Institute). Journal of Iranian Social Studies8(1), 6-21 (in Persian).
Fink, P. & Rosendal, M., (2008), Recent developments in the understanding and management of functional somatic symptoms in primary care, Current Opinion in Psychiatry, Vol: 21, 182–188.
Forte, M; Brown, D and Dysart, M. (1985). Through the Looking Glass: Phenomenological Reports of Advanced Meditators at Visual Threshold. Imagination, Cognition and Personality. Vol:4. Issue: 4. 323 – 338.
Gerrity, D. A, (2001), A Biopsychosocial Theory of Infertility, Vol. 9 No. 2, the family journal: counseling and therapy for couples and families, 151- 158.
Greco, M., (2017), Pragmatics of explanation: Creative accountability in the care of medically unexplained symptoms, The sociological review monographs, Vol: 62 (2), Pp: 110 – 129.
Greil, A., Mc Quillan, J., Slauon-blevins, C., (2011), The social construction of infertility, Sociology compass.
Gurevich, R., (2018), Understanding the Diagnosis of Unexplained Infertility.
Hasanpoor-Azghady, S. B., Simbar, M., Vedadhir, A. A., Azin, S. A., & Amiri-Farahani, L. (2019). The social construction of infertility among Iranian infertile women: a qualitative study. Journal of reproduction & infertility, 20(3), 178.
Kirmayer, L. J, Groleau, D., J Looper, K., Dominicé Dao, M., (2004), Explaining Medically Unexplained Symptoms, Can J Psychiatry, Vol 49, No 10, Pp: 663 – 372.
Kistner, U., (1998). Illness as Metaphor? The Role of Linguistic Categories in the History of Medicine. Studies in 20th & 21st Century Literature, Vol. 22. 1- 20. DOI: 10.4148/2334-4415.1432
Marcum, J. A. (2020). An introductory philosophy of medicine: Humanizing modern medicine, Shahbaz, P. et. Al, Loheghalam, Tehran (in Persian).
Munshi, S., (2018), male infertility? Couples with male factor infertility potentially being treated prior to testing.
Nettleton, S., O’malley, L., Watt, Ian & Duffey, Philip, 2004, Enigmatic Illness: Narratives of Patients who Live with Medically Unexplained Symptoms, Social Theory & Health, Vol:2, PP: 47 – 66.
Nettleton, S., (2005), I just want permission to be ill: Towards a sociology of medically unexplained symptoms, Social science and medicine, Vol: 62, Pp: 1167 – 1178.
Notman, M, (1990), Reproduction and pregnancy: A psychodynamic developmental perspective. In N. Stotland (Ed.), Psychiatric aspects of reproductive technology. Washington, DC: American Psychiatric Press.
 Rotan, L. W., & Ospina-Kammerer, V. (2013). MindBody medicine: Foundations and practical applications, Farzanegan, M., Medical University of Isfahan Pub., Isfahan.
Rubington E. & Weinberg, M.S. (2014). The Study of Social Problems; Seven Perspectives, Sedigh Sarvestani, R., Tehran University Pub., Tehran (in Persian).
Rief, W., Maren Heitmuller, A., Reisberg, K. and Ruddel, H., (2006), Why Reassurance Fails in Patients with Unexplained Symptoms—An Experimental Investigation of Remembered Probabilities, Vol: 3, PLoS Med, Pp: 1266 – 1272.
Saei Ghare Naz, M., Ozgoli, G., Sayehmiri, K., (2020). Prevalence of Infertility in Iran: A Systematic Review And Meta-Analysis. Urology Journal, Vol 17 No. 4. pp: 338-345. DOI: 10.22037/uj.v0i0.5610.
Scambler, G., & Higgs, P. (Eds.). (2019). Modernity, medicine, and health: medical sociology towards 2000, Ala, M., Farhameh Pub, Tehran (in Persian).
Siyami Kiwi, Hassanali. (2010). The effectiveness of group psychotherapy based on the theory of sources of self-development on self-esteem, happiness and mental health of fertile and infertile couples. MA dissertation. Elm & Farhang University.
Teshome, D., (2017). The quest for regulating traditional medicine and its discontents in Ethiopia. Africology: The Journal of Pan African Studies, vol.11, no.1. 71- 81.
Toombs, S. K. (2018). The meaning of illness: A phenomenological account of the different perspectives of physician and patient, Akhlaghimanesh, M, Farhameh Pub, Tehran (in persian).
Van Balen, F. & Inhorn, M., (2002). Infertility around the Globe: New Thinking on Childlessness, Gender, and Reproductive Technologies.. Introduction. Interpreting infertility: A view from the social sciences. 3-33.
WHO, (2002), Traditional medicine strategy 2002 – 2005, Geneva, Pp: 1- 43.
WHO. (2020). infertility facts. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infertility.